15
Июл

Психиатрия

  Автор: admin   , категория Лекции

Особенности внимания
Особенности ориентировки в месте, времени и собственной личности
Особенности восприятия
Особенности памяти и интеллекта
Мышление
Двигательные и волевые нарушения (инстинктивные нарушения)
Эмоции
Характеристика личности
Критика и отношение к собственным переживаниям
Соматическое состояние
Морфологическая конституция
Дисплазии
Соматический статус
Неврологическое состояние
Результаты патопсихологического исследования
Лабораторные исследования, включая данные ЭЭГ, эхоскопии, РЭГ, КТ.
Обоснование диагноза
Диагноз по МКБ 10
План лечения и реабилитации
Дневники изменений состояния и планов терапии
Диагностическая последовательность в психиатрической клинике
Клиницист ставит перед собой последовательные задачи при беседе и обследовании пациента. Эти задачи соответствуют последовательности рубрик МКБ.
Если есть нижеперечисленные признаки в таблице, их следует уточнить, если нет — перейти к следующему вопросу (рубрике).
№ Диагностические вопросы Код Рубрика
1 Определяются ли клинически, нейропсихологически и с помощью специальных объективных методов (КТ, ЯМР, ЭЭГ, эхоскопия, РЭГ) признаки органического поражения мозга? F0 Органические, включая симптоматические психические расстройства
2 Есть ли симптомы зависимости и влияния на поведение психоактивных веществ? F1 Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных и других веществ
3 Удается ли выявить расстройства мышления (восприятия) в сочетании с экспансивным/депрессивным аффектом или эмоционально-волевым снижением (неадекватность)? F2 Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства
4 Возможно ли выявить нарушения настроения и аффекта? F3 Аффективные расстройства настроения
5 Переживается или переживался в ближайшее время стресс? Есть ли в результате этих переживаний невротические нарушения и признаки соматической конверсии? F4 Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства
6 Определяются ли синдромы расстройств приема пищи, сна, половой дисфункции? F5 Поведенческие, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами
7 Как определяются устойчивые специфические особенности личности, её сексуальная ориентация, привычки, влечения? F6 Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых
8 Какому уровню соответствует интеллект и каковы особенности его социальной реализации? Если он нарушен, то по какой причине? F7 Умственная отсталость. Рубрики этиологических причин умственной отсталости
9 Существуют ли в настоящее время и были ли ранее пароксизмальные состояния? Как они объективно подтверждаются? G4 Эпизодические и пароксизмальные расстройства
10 Можно ли определить специфические расстройства развития речи, школьных навыков и общие расстройства развития? F8 Нарушения психологического развития
11 Есть ли признаки поведенческих и эмоциональных расстройств в детском и подростковом возрасте? F9 Поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском или подростковом возрасте

Глава 8. Частная психиатрия.
(этиология, распространенность, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и терапия основных психических расстройств)
Органические, в том числе симптоматические психические расстройства (F0).
Разделение психических расстройств на органические и функциональные является условным, и принято скорее говорить о степени объективизации психического расстройства данными дополнительных исследований (нейропсихология, КТ, ЭЭГ и т. д.), позволяющими связать мозговой субстрат, токсический агент и конкретное расстройство. Хотя считается, что органические расстройства чаще встречаются в позднем возрасте, они могут проявляться или начинаться в любом возрасте. Если они возникают в возрасте до 3 лет, то чаще приводят к синдрому олигофрении (умственной отсталости), если возникают позже — к синдрому деменции. Органические расстройства можно условно разделить на эндогенные (болезнь Альцгеймера, хорея Гентингтона и т. д.) и экзогенные (в результате опухоли, черепно-мозговой травмы, вирусного энцефалита).

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285

Запись оставлена Воскресенье, Июль 15th, 2012 в 8:47 пп в категории Лекции. Вы можете следить за комментариями по RSS 2.0 комментариям. Комментарии и пинги закрыты, извините.

Комментарии закрыты.